4月22日，由国家儿童肿瘤监测中心编制的《国家儿童肿瘤监测年报(2022)》(以下简称：《年报(2022)》)在第二届国家卫生健康委儿童血液病、恶性肿瘤专家委员会暨国家儿童肿瘤监测报告会暨儿科抗肿瘤药物临床应用与管理大会上正式发布。《年报(2022)》分地区、癌种、性别、年龄组报告了我国肿瘤患儿住院特征和新发肿瘤患儿的流行特征，并首次展示了我国不同癌种、性别、年龄组的儿童肿瘤发病率的估算结果。
大会现场。
(相关资料图)
新增新发肿瘤患儿流行特征和儿童肿瘤发病率两大统计维度
《国家儿童肿瘤监测年报》每两年发布一期。《年报(2022)》共收录了2019-2020年间来自全国31个省(自治区、直辖市)及新疆生产建设兵团的376家儿童肿瘤监测点的登记资料，监测对象为0-19周岁的肿瘤出院患儿，纳入分析的疾病范围包括原发儿童恶性肿瘤、中枢神经系统和生殖系统的良性肿瘤以及动态未定或未知的肿瘤。
相较于2020版《年报》，《年报(2022)》在原有肿瘤患儿住院特征统计维度的基础上，新增了监测范围内新发肿瘤患儿流行特征和儿童肿瘤发病率估算结果这两大统计维度。
新发肿瘤患儿流行特征分析包括癌谱特征及11大类儿童肿瘤新发患者的地区分布、亚型构成和年龄/性别构成。《年报(2022)》显示，2019-2020年全国新发肿瘤患儿中，排名前三位的癌种分别为白血病(32.89%)，中枢神经系统肿瘤(15.18%)和淋巴瘤(9.71%);在新发肿瘤患儿各年龄组占比中，最高的是1~4岁组(30.59%)，其次是5~9岁组(22.81%)和10~14岁组(20.79%)，小于1岁组最低(7.03%)。
《年报(2022)》以2010年全国第六次人口普查的0-19岁人口构成作为标准人口结构，使用分层等比例推算法，对我国儿童肿瘤发病率进行了估算。结果显示，我国2019-2020年儿童肿瘤平均发病率为125.72/百万。男孩发病率排名前三位的癌种依次为白血病(41.85/百万)、中枢神经系统肿瘤(19.84/百万)、淋巴瘤(15.43/百万)。女孩发病率排名前三位的癌种依次为白血病(33.65/百万)、中枢神经系统肿瘤(17.37/百万)、恶性上皮肿瘤和黑色素瘤(17.02/百万)。
《年报(2022)》还显示，全国肿瘤患儿本省就医的出院人次占比75.08%，相较于2017-2018年的66.22%有了显著提升，一定程度上反映了我国儿童肿瘤相关医疗卫生服务可及性的提升。
首次采用更契合儿童肿瘤的国际分类标准
《年报(2022)》首次采用了儿童肿瘤国际分类第3版(ICCC-3)的分类标准。ICCC-3由世界卫生组织在国际疾病分类(ICD)的基础上发展而来，是专门针对儿童肿瘤的分类编码体系，侧重于儿童肿瘤的组织学和细胞类型分类，更加符合国际肿瘤病理学和遗传学分类原则，可以更好地反映儿童肿瘤特点。
ICCC-3将儿童肿瘤划分为11大类疾病，包括白血病、淋巴瘤、中枢神经系统肿瘤、神经母细胞瘤和其他周围神经细胞肿瘤、视网膜母细胞瘤、肾肿瘤、肝肿瘤、恶性骨肿瘤、软组织肉瘤、生殖细胞肿瘤、恶性上皮肿瘤和黑色素瘤，以及1类未特指的恶性肿瘤(在本年报中不纳入排序)。
2019年6月12日，国家卫生健康委批复国家儿童医学中心(北京)首都医科大学附属北京儿童医院成立国家儿童肿瘤监测中心。截至2023年3月31日，该中心已在全国31个省(自治区、直辖市)及新疆生产建设兵团建立841家儿童肿瘤监测点，共监测到约360万张儿童肿瘤及血液病病例报告卡，实际监测儿童肿瘤及血液病患儿约130万名。
国家儿童医学中心国家儿童肿瘤监测中心主任、北京儿童医院院长倪鑫指出，“《年报(2022)》基于全国范围的监测数据，对我国肿瘤患儿的住院特征及流行现状进行了全面、客观、多维度和系统性地分析，可以为儿童肿瘤临床医学、流行病学、卫生经济学、管理学等领域的专家、学者提供数据参考依据，同时可为我国儿童肿瘤防控工作提供科学的数据支撑，促进医疗卫生系统、教育系统、媒体、社区、企业、家庭等多方重视儿童和青少年非传染性疾病的防控。”
(北京儿童医院供图)
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